Fatores preditores de colapso epiglótico na síndrome de apneia obstrutiva do sono
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.3194Palavras-chave:
Epiglote, Colapso, DISE, SAOS, FTPResumo
Objetivos: Avaliar se existe uma correlação entre a presença de colapso epiglótico e as variáveis demográficas, antropométricas, polissonográficas e decorrentes da Drug Induced Sleep Endoscopy (DISE).
Desenho do Estudo: Estudo observacional retrospetivo.
Material e Métodos: Doentes com síndrome de apneia obstrutiva do sono submetidos a DISE em 2025. Foi utilizada a classificação de VOTE, sendo considerado apenas o colapso primário da epiglote, caracterizado como presente (E+) se ocorrer colapso total (Classificação 2+ no DISE).
Resultados: Foram incluídos 75 doentes, dos quais 27% (n=20) tinham E+. Verificaram-se diferenças significativas na distribuição do Friedman Tongue Position (FTP) entre doentes com e sem colapso epiglótico (p=0,037). Na regressão logística multivariável, apenas o FTP se associou de forma independente ao colapso epiglótico (OR 3,39; p=0,011), enquanto idade, sexo, índice de massa corporal, perímetro cervical e índice apneia/hipopneia não apresentaram associação significativa.
Conclusões: O FTP foi o único preditor independente encontrado, sugerindo que uma posição mais alta da língua predispõe ao colapso epiglótico.
Downloads
Referências
1. Cowie MR, Linz D, Redline S, Somers VK, Simonds AK. Sleep disordered breathing and cardiovascular disease: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021 Aug 10;78(6):608-624. doi: 10.1016/j.jacc.2021.05.048.
2. Kerner NA, Roose SP. Obstructive sleep apnea is linked to depression and cognitive impairment: evidence and potential mechanisms. Am J Geriatr Psychiatry. 2016 Jun;24(6):496-508. doi: 10.1016/j.jagp.2016.01.134.
3. Gambino F, Zammuto MM, Virzì A, Conti G, Bonsignore MR. Treatment options in obstructive sleep apnea. Intern Emerg Med. 2022 Jun;17(4):971-978. doi: 10.1007/s11739-022-02983-1.
4. Abid R, Zhang L, Bhat A. Non-CPAP therapies for obstructive sleep apnea in adults. Mo Med. 2024 Sep-Oct;121(5):385-390.
5. Hybášková J, Jor O, Novák V, Zeleník K, Matoušek P, Komínek P. Drug-induced sleep endoscopy changes the treatment concept in patients with obstructive sleep apnoea. Biomed Res Int. 2016:2016:6583216. doi: 10.1155/2016/6583216
6. Carrasco-Llatas M, Matarredona-Quiles S, De Vito A, Chong KB, Vicini C. Drug-induced sleep endoscopy: technique, indications, tips and pitfalls. Healthcare (Basel). 2019 Jul 24;7(3):93. doi: 10.3390/healthcare7030093.
7. Torre C, Camacho M, Liu SYC, Huon LK, Capasso R. Epiglottis collapse in adult obstructive sleep apnea: a systematic review. Laryngoscope. 2016 Feb;126(2):515-23. doi: 10.1002/lary.25589.
8. Wang TY, Huyett P, Yang H, Sumner J, Aishah A, Gell L. et al. Lateral epiglottic collapse in obstructive sleep apnea is associated with laterally directed pharyngeal collapse. J Clin Sleep Med. 2025 Apr 1;21(4):649-654. doi: 10.5664/jcsm.11478.
9. Francia C, Lugo R, Moffa A, Casale M, Giorgi L, Iafrati F. et al. Defining epiglottic collapses patterns in obstructive sleep apnea patients: Francia-Lugo classification. Healthcare (Basel). 2023 Oct 31;11(21):2874. doi: 10.3390/healthcare11212874.
10. Kezirian EJ, Hohenhorst W, De Vries N. Drug-induced sleep endoscopy: the VOTE classification. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Aug;268(8):1233-1236. doi: 10.1007/s00405-011-1633-8.
11. Friedman M, Salapatas AM, Bonzelaar LB. Updated Friedman staging system for obstructive sleep apnea. Adv Otorhinolaryngol. 2017:80:41-48. doi: 10.1159/000470859.
12. Friedman M, Yalamanchali S, Gorelick G, Joseph NJ, Hwang MS. A standardized lingual tonsil grading system: interexaminer agreement. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Apr;152(4):667-72. doi: 10.1177/0194599815568970.
13. Kang YJ, Park CS. Mechanisms and management of obstructive sleep apnea: a translational overview. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2025 Nov;18(4):296-305. doi: 10.21053/ceo.2025-00071.
14. Kezirian EJ. Anteroposterior and lateral epiglottis-related obstruction in adult obstructive sleep apnea. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Oct 1;151(10):984-991. doi: 10.1001/jamaoto.2025.2051.
15. Huang Z, Bosschieter PFN, Aarab G, van Selms MKA, Vanhommerig JW, Hilgevoord AAJ. et al. Predicting upper airway collapse sites found in drug-induced sleep endoscopy from clinical data and snoring sounds in patients with obstructive sleep apnea: a prospective clinical study. J Clin Sleep Med. 2022 Sep 1;18(9):2119-2131. doi: 10.5664/jcsm.9998.
16. Kim HY, Sung CM, Jang H Bin, Kim HC, Lim SC, Yang HC. Patients with epiglottic collapse showed less severe obstructive sleep apnea and good response to treatment other than continuous positive airway pressure: a case-control study of 224 patients. J Clin Sleep Med. 2021 Mar 1;17(3):413-419. doi: 10.5664/jcsm.8904.
17. Wong SJ, Luitje ME, Karelsky S. Patterns of obstruction on DISE in adults with obstructive sleep apnea change with BMI. Laryngoscope. 2021 Jan;131(1):224-229. doi: 10.1002/lary.28777.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 João Rainha Fernandes, Daniela Serras, Constança Oom, João Barbosa, Bárbara Roque, Carlos Macor
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-CompartilhaIgual 4.0.
