Extravasamento de propofol através de um cateter central de inserção periférica, simulando uma fístula quilosa durante uma dissecção cervical
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.3177Palavras-chave:
Fístula quilosa, catéter central de inserción periférica, conducto torácico, oncologíaResumo
El uso de catéteres centrales de inserción periférica (PICC) en pacientes oncológicos presenta ventajas, pero conlleva riesgos. Presentamos el caso de un varón con carcinoma epidermoide de laringe programado para laringectomía total y vaciamiento cervical bilateral. Tras la inducción anestésica, se insertó un PICC. Durante la disección del nivel IV izquierdo, se observó salida de líquido lechoso adyacente a la vena yugular interna (VYI), sugiriendo lesión del conducto torácico (fístula quilosa). Tras intentos fallidos de ligadura para controlar el débito, se notó una coloración blanquecina anómala en la pared de la VYI. Se sospechó malposición del PICC; tras una retirada parcial inefectiva, la manipulación obligó a ligar y seccionar la VYI. Se confirmó que la punta del catéter estaba alojada dentro del vaso seccionado. Se retiraron los fragmentos y se ligaron los muñones venosos, resolviendo el cuadro clínico.
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