Implantação coclear bilateral em adultos: abordagem sequencial ou simultânea?
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.3155Palavras-chave:
implantação coclear, surdez, implantação bilateral , cirurgia, adultosResumo
Introdução: Os benefícios da implantação coclear (IC) bilateral encontram-se bem estabelecidos na
literatura. No entanto, não existe um consenso sobre qual o melhor timing de implantação nos
adultos, se simultaneamente ou de forma sequencial.
Materiais e métodos: Estudo retrospetivo que incluiu doentes submetidos a implantação bilateral de implantes cocleares de 2020 a julho 2024. Os doentes foram divididos em dois grupos, consoante a implantação bilateral fosse sequencial (SeqCI) ou simultânea (SimCI).
Resultados: A duração média total da cirurgia para o grupo SimCI foi 10,4 minutos mais curta do que a duração combinada para o grupo SeqCI. Os doentes do grupo SimCI tiveram um internamento hospitalar 1,74 dias mais curto e necessitaram de menos 15,34 consultas de seguimento do que os doentes do grupo SeqCI (p<0,05). Não foram detetadas diferenças significativas nos resultados auditivos entre os grupos, exceto na inteligibilidade máxima do discurso, que foi significativamente superior no grupo SimCI (p<0,05).
Conclusão: No nosso estudo a implantação coclear bilateral simultânea demonstrou reduzir significativamente o tempo de internamento hospitalar e o número de consultas pós-operatórias em comparação com a implantação sequencial, sem aumento do número de complicações.
Downloads
Referências
van Schoonhoven J, Sparreboom M, van Zanten BG, Scholten RJ, Mylanus EA, Dreschler WA. et al. The effectiveness of bilateral cochlear implants for severe-to-profound deafness in adults: a systematic review. Otol Neurotol. 2013 Feb;34(2):190-8. doi: 10.1097/mao.0b013e318278506d.
Smulders YE, van Zon A, Stegeman I, Rinia AB, Van Zanten GA, Stokroos RJ. et al. Comparison of bilateral and unilateral cochlear implantation in adults: a randomized clinical trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Mar;142(3):249-56. doi: 10.1001/jamaoto.2015.3305.
Gaylor JM, Raman G, Chung M, Lee J, Rao M, Lau J. et al. Cochlear implantation in adults: a systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Mar;139(3):265-72. doi: 10.1001/jamaoto.2013.1744.
Schleich P, Nopp P, D'Haese P. Head shadow, squelch, and summation effects in bilateral users of the MED-EL COMBI 40/40+ cochlear implant. Ear Hear. 2004 Jun;25(3):197-204. doi: 10.1097/01.aud.0000130792.43315.97.
Uecker FC, Szczepek A, Olze H. Pediatric bilateral cochlear implantation: simultaneous versus sequential surgery. Otol Neurotol. 2019 Apr;40(4):e454-e460. doi: 10.1097/MAO.0000000000002177.
Vincent C, Bébéar JP, Radafy E, Vaneecloo FM, Ruzza I, Lautissier S. et al. Bilateral cochlear implantation in children: localization and hearing in noise benefits. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012 Jun;76(6):858-64. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.02.059.
Puechmaille M, Lambert C, Aubry K, Bordure P, Bozorg-Grayeli A, Deguine O. et al. The French National Cochlear Implant Registry (EPIIC): bilateral cochlear implantation. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2020 Sep:137 Suppl 1:S51-S56. doi: 10.1016/j.anorl.2020.07.005.
National Institute for Health and Care Excellence. Cochlear implants for children and adults with severe to profound deafness. [Internet] [Accessed 2024 Dec 13] Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ta566/resources/cochlear-implants-for-children-and-adults-with-severe-to-profound-deafness-pdf-82607085698245.
Gröger M, Loth A, Helbig S, Stöver T, Leinung M. Bilateral simultaneous cochlear implantation is a safe method of hearing rehabilitation in adults. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023 Oct;280(10):4445-4454. doi: 10.1007/s00405-023-07977-z.
Kraaijenga VJC, Ramakers GGJ, Smulders YE, van Zon A, Stegeman I, Smit AL. et al. Objective and subjective measures of simultaneous vs sequential bilateral cochlear implants in adults: a randomized clinical trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Sep 1;143(9):881-890. doi: 10.1001/jamaoto.2017.0745. Erratum in: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Sep 1;143(9):960. doi: 10.1001/jamaoto.2017.1816.
De Seta D, Nguyen Y, Vanier A, Ferrary E, Bebear JP, Godey B. et al. Five-year hearing outcomes in bilateral simultaneously cochlear-implanted adult patients. Audiol Neurootol. 2016;21(4):261-267. doi: 10.1159/000448582.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 André Sá Pereira, Kaamil Gani, Beatriz Santos Rodrigues, Catarina Pimentel Morais, Luís Castelhano, Luís Roque Reis, Assunção O'Neill, Pedro Escada
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-CompartilhaIgual 4.0.
