Hemorragia das vias aerodigestivas superiores nos tumores da cabeça e pescoço - a realidade de um Centro Terciário

Autores

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.3145

Palavras-chave:

hemorragia tumoral, carcinoma pavimentocelular, cancro da cabeça e pescoço

Resumo

Objetivo: Caracterização dos internamentos por hemorragia tumoral de carcinoma pavimentocelular (CPC) da cabeça e pescoço num centro terciário.

Desenho do Estudo: Retrospetivo.

Material e Métodos: Revisão de processos clínicos com diagnóstico de hemorragia da cavidade oral (ICD 10 R04.1) associado a CPC da cabeça e pescoço, de 2018 a 2023.

Resultados: Foram analisados 36 internamentos. A localização tumoral mais frequente foi a orofaringe (61%). A maioria dos tumores encontravam-se em estadio IV (89%). Tinham sido submetidos a quimioradioterapia (QRT) 50% dos doentes. No que respeita ao tratamento de hemostase, 17% receberam medidas locais; 14% necessitaram também de terapêutica anti-fibrinolítica sistémica; em 36% foi realizado tamponamento. Foi necessária hemostase cirúrgica em 17% dos episódios e 11% foram submetidos a radioterapia hemostática. 25% foi submetida a traqueostomia emergente.

Conclusões: Fatores como localização tumoral orofaríngea, estadio IV e QRT prévia foram mais frequentes nos doentes com necessidade de internamento por hemorragia tumoral.

 

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Referências

Mody MD, Rocco JW, Yom SS, Haddad RI, Saba NF. Head and neck cancer. Lancet. 2021 Dec 18;398(10318):2289-2299. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01550-6.

Global Cancer Observatory [Internet]. WHO: International Agency for Research on Cancer, 2020. Available from: https://gco.iarc.fr/

Saldanha E, Jain A, Patel D, Joseph B, Ghosh S, Dhakad V. et al. Bleeding in head and neck malignancy: institution based management and review. [Internet] Research Square 2021 Mar 9; Available from: https://www.researchsquare.com/article/rs-237519/v1.pdf

Yen CC, Ho CF, Wu CC, Tsao YN, Chung-Hsien Chaou, Chen SY. et al. In-hospital and long-term outcomes in patients with head and neck cancer bleeding. Medicina (Kaunas). 2022 Jan 25;58(2):177. doi: 10.3390/medicina58020177.

Vilas Boas PP, de Castro-Afonso LH, Monsignore LM, Nakiri GS, de Mello-Filho FV, Abud DG. Endovascular management of patients with head and neck cancers presenting with acute hemorrhage: a single-center retrospective study. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Apr;40(4):510-519. doi: 10.1007/s00270-016-1550-8.

Wang CK, Ho CF, Niu KY, Wu CC, Chang YC, Hsiao CH. et al. Risk factors for rebleeding and long-term outcomes in patients with head and neck cancer bleeding: a multicenter study. BMC Cancer. 2022 Aug 2;22(1):841. doi: 10.1186/s12885-022-09945-y.

Bergamini C, Ferris RL, Xie J, Mariani G, Ali M, Holmes WC. et al. Bleeding complications in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Head Neck. 2021 Sep;43(9):2844-2858. doi: 10.1002/hed.26772.

Yen CC, Yeh H, Ho CF, Hsiao CH, Niu KY, Yeh CC. et al. Risk factors for 30-day mortality in patients with head and neck cancer bleeding in the emergency department. Am J Emerg Med. 2022 Aug:58:9-15. doi: 10.1016/j.ajem.2022.05.008.

Self EM, Bumpous J, Ziegler C, Wilson L, Potts K. Risk factors for hemorrhage after chemoradiation for oropharyngeal squamous cell carcinoma. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Apr;139(4):356-61. doi: 10.1001/jamaoto.2013.103.

Harris DG, Noble SIR. Management of terminal hemorrhage in patients with advanced cancer: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage. 2009 Dec;38(6):913-27. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.04.027.

Kristensen M, McGuire BB. Managing and securing the bleeding upper airway: a narrative review. Can J Anaesth. 2020 Jan;67(1):128-140. doi: 10.1007/s12630-019-01479-5.

Cannavale A, Corona M, Nardis P, De Rubeis G, Cannavale G, Santoni M. et al. Computed Tomography Angiography findings can predict massive bleeding in head and neck tumours. Eur J Radiol. 2020 Apr:125:108910. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.108910.

Song J, Brown C, Dennis K, Gaudet M, Haddad A. Palliative radiotherapy for haemostasis in malignancy: a systematic review. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2023 Sep;35(9):e478-e488. doi: 10.1016/j.clon.2023.06.007.

Guhlich M, Maag TE, Dröge LH, Hille A, Donath S, Bendrich S. et al. Hemostatic radiotherapy in clinically significant tumor-related bleeding: excellent palliative results in a retrospective analysis of 77 patients. Radiat Oncol. 2023 Dec 20;18(1):203. doi: 10.1186/s13014-023-02391-5.

Publicado

10-06-2026

Como Citar

Cardoso Arede, C., Arede Antunes, M., Rosa, J., Oliveira, M., Pereira, P., Santos, A. R., & Luís, L. (2026). Hemorragia das vias aerodigestivas superiores nos tumores da cabeça e pescoço - a realidade de um Centro Terciário. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 64(2), 159–164. https://doi.org/10.34631/sporl.3145

Edição

Secção

Artigo Original