Sleep apnea: peripheral action, central impact

Abstract

Objectivos: Determinar e comparar, retrospectivamente, o efeito do tratamento cirúrgico para a apneia obstrutiva do sono (AOS) nas apneias mistas e centrais.
Desenho do Estudo: Foram analisados os doentes tratados cirurgicamente entre 2019-2023.
Materiais e Métodos: Consideram-se como critérios de inclusão a presença de pelo menos uma apneia mista ou central na polissonografia (PSG) pré-operatória e a realização de PSG pós-operatória de controlo. O sucesso cirúrgico total foi definido como a redução de 50% no Índice Apneia-Hipopneia e o sucesso parcial como a redução de 50% no número de apneias obstrutivas.
Resultados: Nos doentes em que se constatou sucesso total, o mesmo resultou numa melhoria das apneias mistas (p=0,047) e das apneias centrais (p=0,010). Embora se tenha constatado uma redução do número médio de apneias obstrutivas nos doentes com sucesso parcial, não houve diferença estatisticamente significativa para as apneias mistas (média 18,3 para 3,5) (p=0,492) nem para as apneias centrais (média 2,3 para 1,5) (p=0,178).
Conclusão: Os achados corroboram que os mecanismos da apneia central e obstrutiva estão sobrepostos. Uma extensão de apneias mistas e centrais na AOS não deve ser considerada uma contraindicação cirúrgica e poderá até ser considerada uma indicação.