Fatores de risco cardiovascular e VPPB: análise exploratória caso-controlo
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.3200Palavras-chave:
Vertigem Posicional Paroxística Benigna, Fatores de risco cardiovascular, Diabetes Mellitus tipo 2, TonturaResumo
Introdução: Alguns fatores de risco cardiovascular têm sido associados à vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), com a hipótese de potenciar a degeneração utricular, mas as evidências que a sustentam continuam controversas.
Objetivos: Avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular (FRCV) e o seu eventual impacto na ocorrência de VPPB e suas variantes.
Material e métodos: Foram incluídos 37 doentes diagnosticados consecutivamente com VPPB, e 37 controlos emparelhados por idade. Os casos apresentaram uma idade média de 64,1 ± 11,7 anos e incluíram 30 mulheres e 7 homens. A relação entre FRCV, nos quais se incluem a hipertensão arterial (HTA), a diabetes mellitus (DM), a dislipidemia (DLP), a doença cardiovascular e cerebrovascular (DCVC), e a VPPB foi avaliada por análise uni e multivariada.
Resultados: Foi identificada uma maior prevalência de DM nos doentes em comparação com os controlos (p<0.05) bem como uma maior presença simultânea dos três FRCV nos indivíduos com VPPB (p<0.05). Por outro lado, a presença de FRCV não influenciou a duração e a recorrência dos episódios de VPPB, nem o canal semicircular afetado. A presença de DM associou-se a um risco significativamente elevado de VPPB (odds ratio ajustado de 9,3; IC 95% 1,5–56,4).
Conclusão: A VPPB poderá estar associada um risco vascular acrescido em alguns doentes, especialmente diabéticos e com outros FRCV em simultâneo. A confirmação desta evidência em estudos com maior número de indivíduos poderia reforçar medidas de diagnóstico precoce em doentes de risco. No entanto, a maioria dos casos de VPPB parece ser idiopática ou por outros fatores ainda não confirmados.
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Referências
1. Imai T, Inohara H. Benign paroxysmal positional vertigo. Auris Nasus Larynx. 2022 Oct;49(5):737-747. doi: 10.1016/j.anl.2022.03.012.
2. Kao WTK, Parnes LS, Chole RA. Otoconia and otolithic membrane fragments within the posterior semicircular canal in benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope. 2017 Mar;127(3):709-714. doi: 10.1002/lary.26115.
3. Von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, Fife T, Imai T, Nuti D. et al. Benign paroxysmal positional vertigo: diagnostic criteria. J Vestib Res. 2015;25(3-4):105-17. doi: 10.3233/VES-150553.
4. Von Brevern M, Radtke A, Lezius F, Feldmann M, Ziese T, Lempert T. et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: A population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jul;78(7):710-5. doi: 10.1136/jnnp.2006.100420.
5. Alolayet H, Murdin L. Benign paroxysmal positional vertigo a systematic review of the effects of comorbidities. Front Neurol. 2025 May 23:16:1595693. doi: 10.3389/fneur.2025.1595693.
6. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T. et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Mar;156(3_suppl):S1-S47. doi: 10.1177/0194599816689667.
7. Pan Q, Li B, Zou K, Zhang J, Wang Y, Tang X. Risk factors and a nomogram model for recurrence of benign paroxysmal positional vertigo: a multicenter cross-sectional study. Front Neurol. 2025 Apr 3:16:1542090. doi: 10.3389/fneur.2025.1542090.
8. Singh JM, Corser WD, Monsell EM. Cardiovascular risk factors and benign paroxysmal positional vertigo in community otolaryngology–head and neck surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Mar;162(3):283-289. doi: 10.1177/0194599820902116.
9. Sfakianaki I, Binos P, Karkos P, Dimas GG, Psillas G. Risk factors for recurrence of benign paroxysmal positional vertigo. A clinical review. J Clin Med. 2021 Sep 24;10(19):4372. doi: 10.3390/jcm10194372.
10. Chen J, Zhang S, Cui K, Liu C. Risk factors for benign paroxysmal positional vertigo recurrence: a systematic review and meta-analysis. J Neurol. 2021 Nov;268(11):4117-4127. doi: 10.1007/s00415-020-10175-0.
11. Elnasieh A, Alturki A, Al-Hazm AN, Alhadlaq R, Howaidi NB, Elnasieh MA. Prevalence of symptoms suggestive of benign paroxysmal positional vertigo and associated factors among adults attending King Saud Medical City in Riyadh. Cureus. 2025 Jul 15;17(7):e87976. doi: 10.7759/cureus.87976.
12. Malay S, Chung KC. The choice of controls for providing validity and evidence in clinical research. Plast Reconstr Surg. 2012 Oct;130(4):959-965. doi: 10.1097/PRS.0b013e318262f4c8.
13. Li L, Zhang M, Holman D. Population versus hospital controls for case-control studies on cancers in Chinese hospitals. BMC Med Res Methodol. 2011 Dec 15:11:167. doi: 10.1186/1471-2288-11-167.
14. Lin HC, Chao PZ, Lee HC. Sudden sensorineural hearing loss increases the risk of stroke: a 5-year follow-up study. Stroke. 2008 Oct;39(10):2744-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.519090.
15. Simões JFCPM, Vlaminck S, Seiça R, Acke F, Miguéis A. Cardiovascular risk factors among patients with acute unilateral inner ear hypofunction: a case–control study. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2022 Dec 12;8(1):245-252. doi: 10.1002/lio2.992.
16. Wen Y, Fan Y, Jian B. Identifying key risk factors for the recurrence of benign paroxysmal positional vertigo following successful canalith repositioning maneuvers: a meta analysis. Eur J Med Res. 2025 Apr 10;30(1):262. doi: 10.1186/s40001-025-02482-x.
17. Picciotti PM, Lucidi D, De Corso E, Meucci D, Sergi B, Paludetti G. Comorbidities and recurrence of benign paroxysmal positional vertigo: personal experience. Int J Audiol. 2016;55(5):279-84. doi: 10.3109/14992027.2016.1143981.
18. Kumar P, Singh NK, Raveendran RK, Apeksha K, Ghosh V, Bhanukumar M. The functioning of otolith organs in individuals with type-II diabetes mellitus. Hear Res. 2025 Nov:467:109412. doi: 10.1016/j.heares.2025.109412.
19. Konukseven O, Polat SB, Karahan S, Konukseven E, Ersoy R, Cakir B. et al. Electrophysiologic vestibular evaluation in type 2 diabetic and prediabetic patients: air conduction ocular and cervical vestibular evoked myogenic potentials. Int J Audiol. 2015 Aug;54(8):536-43. doi: 10.3109/14992027.2014.971887.
20. Cao W, Geng Y, Chang J, Li F. Risk factors for benign paroxysmal positional vertigo and construction of a nomogram predictive model. Am J Transl Res. 2024 Jun 15;16(6):2435-2444. doi: 10.62347/DHAJ4799.
21. Zang J, Jiang X, Feng S, Zhang H. The influence of cerebral small vessel diseases on the efficacy of repositioning therapy and prognosis of benign paroxysmal positional vertigo. Int J Med Sci. 2022 Jul 4;19(8):1227-1234. doi: 10.7150/ijms.73080.
22. Comacchio F, Biancoli E, Poletto E, Bellemo B, Magnavita P. Acute bilateral vestibular neuropathy during myocardial infarction: A Case Report. J. Otorhinolaryngol. Hear. Balance Med. 2025 Sep 12;6(2):15. doi:10.3390/ohbm6020015.
23. Doğan B, Baklacı D. Association between diabetes mellitus, hypertension, migraine, and recurrence risk in benign paroxysmal positional vertigo: a retrospective cohort study. Front Neurol. 2026 Feb 24:17:1785013. doi: 10.3389/fneur.2026.1785013.
24. Swarup S, Ahmed I, Grigorova Y, Zeltser R. Metabolic Syndrome. [Updated 2024 Mar 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459248/
25. Xing J, Yang P, Ren R, Zhao C, Cheng Z, Yang Y. et al. [Effect of body mass index on efficacy of the repositioning procedure for horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo]. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2022 Nov;36(11):869-871;874. doi: 10.13201/j.issn.2096-7993.2022.11.012.
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