Preditores de distúrbios da deglutição na síndrome de apneia obstrutiva do sono

Autores

  • Luís André Baptista CHLO https://orcid.org/0009-0008-3475-0308
  • Fátima Cruz Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Sara Custódio Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Rui Cabral Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • David Nascimento Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Gonçalo Silva Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Gonçalo Bernardes Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Eva Brycsh Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Joana Guincho Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Carlota Sousa Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal
  • Pedro Escada Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.3123

Palavras-chave:

Síndrome de apneia obstrutiva do sono, disfagia, deglutition handicap index

Resumo

Introdução: A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é um distúrbio do sono prevalente, caracterizado pelo colapso recorrente das vias aéreas superiores, levando a hipóxia intermitente e fragmentação do sono. Embora a SAOS esteja associada a múltiplas comorbidades sistémicas, o seu impacto na função de deglutição permanece subestimado. Este estudo tem como objetivo comparar as características de deglutição entre pacientes com SAOS e controles e identificar fatores de risco e preditores da gravidade dos distúrbios de deglutição.
Métodos: Foi realizado um estudo caso-controle e transversal com pessoas com SAOS moderada a grave (PWSAOS) e controles pareados por idade e sexo. A função de deglutição foi avaliada através da avaliação endoscópica da deglutição por fibra ótica, da Escala de Severidade e Resultado da Disfagia (DOSS) e do Índice de Incapacidade da Disfagia (DHI). Foram aplicadas estatísticas descritivas, testes de normalidade, comparações entre grupos (teste t, teste U de Mann-Whitney, teste Qui-quadrado, teste exato de Fisher) e uma regressão ordinal, com significância definida como p ≤ 0,05.
Resultados: Cinquenta indivíduos (PWSAOS n = 25 e controles n = 25) foram incluídos, com uma idade média de 50 ± 1,55 anos. Deficiências de deglutição foram identificadas em 60% dos PWSAOS, comparado a 28% dos controles (p = 0,023). As deficiências mais frequentes foram o acúmulo de resíduos faríngeos (52% nos PWSAOS vs. 24% nos controles; p = 0,041), seguido por escape posterior prematuro (12% vs. 4%; p = 0,297). Os PWSAOS apresentaram escores DHI significativamente mais elevados do que os controles (p = 0,024). A percentagem de tempo de registo com SpO2 abaixo de 90% (T90) é um preditor negativo da gravidade dos distúrbios de deglutição.
Conclusão: As alterações da deglutição são comuns nos PWSAOS, com acúmulo de resíduos faríngeos significativamente mais elevado e maior impacto na vida diária em comparação com os controles. Estes achados destacam a importância da avaliação de deglutição nesta população.

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Referências

Jordan AS, McSharry DG, Malhotra A. Adult obstructive sleep apnoea. Lancet. 2014 Feb 22;383(9918):736-47. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60734-5.

Malhotra A, White DP. Obstructive sleep apnoea. Lancet. 2002 Jul 20;360(9328):237-45. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09464-3.

Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, Heinzer R, Ip MSM, Morrell MJ. et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019 Aug;7(8):687-698. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30198-5.

Javaheri S, Barbe F, Campos-Rodriguez F, Dempsey JA, Khayat R, Javaheri S. et al. Sleep apnea: types, mechanisms, and clinical cardiovascular consequences. J Am Coll Cardiol. 2017 Feb 21;69(7):841-858. doi: 10.1016/j.jacc.2016.11.069.

Bhutada AM, Broughton WA, Focht Garand KL. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and swallowing function—a systematic review. Sleep Breath. 2020 Sep;24(3):791-799. doi: 10.1007/s11325-020-02037-w.

Schindler A, Mozzanica F, Sonzini G, Plebani D, Urbani E, Pecis M. et al. Oropharyngeal dysphagia in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Dysphagia. 2014 Feb;29(1):44-51. doi: 10.1007/s00455-013-9474-9.

Perry L, Love CP. Screening for dysphagia and aspiration in acute stroke: a systematic review. Dysphagia. 2001 Winter;16(1):7-18. doi: 10.1007/pl00021290.

Schober P, Boer C, Schwarte LA. Correlation coefficients: appropriate use and interpretation. Anesth Analg. 2018 May;126(5):1763-1768. doi: 10.1213/ANE.0000000000002864.

Murray J, Langmore SE, Ginsberg S, Dostie A. The significance of accumulated oropharyngeal secretions and swallowing frequency in predicting aspiration. Dysphagia. 1996 Spring;11(2):99-103. doi: 10.1007/BF00417898.

Caparroz FA, de Almeida Torres Campanholo M, Sguillar DA, Haddad L, Park SW, Bittencourt L. et al. A pilot study on the efficacy of continuous positive airway pressure on the manifestations of dysphagia in patients with obstructive sleep apnea. Dysphagia. 2019 Jun;34(3):333-340. doi: 10.1007/s00455-018-9944-1.

Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB, Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996 Spring;11(2):93-8. doi: 10.1007/BF00417897.

Silva-Carvalho I, Martins A, Freitas SV, Teixeira L, Meireles L, Pedroto I. Validation of the European Portuguese Version of the Yale Pharyngeal Severity Rating Scale. Dysphagia. 2025 Apr;40(2):336-342. doi: 10.1007/s00455-024-10731-0.

Speyer R, Cordier R, Bouix C, Gallois Y, Woisard V. Using classical test theory to determine the psychometric properties of the deglutition handicap index. Dysphagia. 2022 Feb;37(1):65-73. doi: 10.1007/s00455-021-10250-2.

Nguyen AT, Jobin V, Payne R, Beauregard J, Naor N, Kimoff RJ. Laryngeal and velopharyngeal sensory impairment in obstructive sleep apnea. Sleep. 2005 May;28(5):585-93. doi: 10.1093/sleep/28.5.585.

Kimoff RJ, Sforza E, Champagne V, Ofiara L, Gendron D. Upper airway sensation in snoring and obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jul 15;164(2):250-5. doi: 10.1164/ajrccm.164.2.2010012.

Friberg D, Gazelius B, Lindblad LE, Nordlander B. Habitual snorers and sleep apnoics have abnormal vascular reactions of the soft palatal mucosa on afferent nerve stimulation. Laryngoscope. 1998 Mar;108(3):431-6. doi: 10.1097/00005537-199803000-00022.

Dematteis M, Lévy P, Pépin JL. A simple procedure for measuring pharyngeal sensitivity: a contribution to the diagnosis of sleep apnoea. Thorax. 2005 May;60(5):418-26. doi: 10.1136/thx.2003.015032.

Campanholo MAT, Caparroz FA, Stefanini R, Haddad L, Bittencourt LRA, Tufik S. et al. Dysphagia in patients with moderate and severe obstructive sleep apnea. Braz J Otorhinolaryngol. 2021 Jul-Aug;87(4):422-427. doi: 10.1016/j.bjol.2019.10.004.

Valbuza JS, de Oliveira MM, Zancanella E, Conti CF, Prado LB, Carvalho LB. et al. Swallowing dysfunction related to obstructive sleep apnea: a nasal fibroscopy pilot study. Sleep Breath. 2011 May;15(2):209-13. doi:10.1007/s11325-010-0474-9.

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Publicado

07-03-2026

Como Citar

Baptista, L. A., Cruz, F., Custódio, S., Cabral, R., Nascimento, D., Silva, G., … Escada, P. (2026). Preditores de distúrbios da deglutição na síndrome de apneia obstrutiva do sono. Revista Portuguesa De Otorrinolaringologia-Cirurgia De Cabeça E Pescoço, 64(1), 27–35. https://doi.org/10.34631/sporl.3123

Edição

Vol. 64 N.º 1 (2026): Março

Secção

Artigo Original

Licença

Direitos de Autor (c) 2026 Luís André Baptista, Fátima Cruz, Sara Custódio, Rui Cabral, David Nascimento, Gonçalo Silva, Gonçalo Bernardes, Eva Brycsh, Joana Guincho, Carlota Sousa, Pedro Escada

Creative Commons License

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