Tratamento salvage do carcinoma pavimentocelular da orofaringe
DOI:
https://doi.org/10.34631/sporl.1071Palavras-chave:
Carcinoma espinocelular, Neoplasias orofaríngeas, Terapia de salvamento, RecidivaResumo
Objetivos: Avaliar a eficácia da cirurgia salvage no carcinoma orofaríngeo residual/recidivante após radioterapia ou quimiorradioterapia.
Métodos: Estudo retrospetivo de doentes seguidos no Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, entre 2010 e 2021. O estudo incluiu 160 doentes com diagnóstico de carcinoma pavimento-celular da orofaringe, dos quais 44 foram selecionados por se ter objetivado persistência ou recidiva tumoral.
Resultados: Ocorreu persistência/recidiva da doença em 27,5% da população inicialmente selecionada. Daqueles que tiveram persistência/recidiva local, 8 doentes (53,3%) foram submetidos a cirurgia, com uma sobrevida global aos 3 anos de 50,0%, sendo que os restantes 7 doentes não tiveram condições cirúrgicas.
Conclusão: A cirurgia salvage para tratamento do carcinoma da orofaringe residual/recidivante é um dos tratamentos que apresenta melhores resultados de sobrevida. Apesar do referido, a sobrevida é baixa e dependente da obtenção de margens cirúrgicas negativas pelo que a indicação deve ser bem ponderada.
Referências
- Marur S, Forastiere AA. Head and neck squamous cell carcinoma: update on epidemiology, diagnosis, and treatment. Mayo Clin Proc. 2016 Mar;91(3):386-96. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.12.017.
- Sturgis EM, Cinciripini PM. Trends in head and neck cancer incidence in relation to smoking prevalence: an emerging epidemic of human papillomavirus-associated cancers? Cancer. 2007 Oct 1;110(7):1429-35. doi: 10.1002/cncr.22963.
-Omura G, Saito Y, Ando M, Kobayashi K, Ebihara Y, Yamasoba T. et al. Salvage surgery for local residual or recurrent pharyngeal cancer after radiotherapy or chemoradiotherapy. Laryngoscope. 2014 Sep;124(9):2075-80. doi: 10.1002/lary.24695
-Hay A, Simo R, Hall G, Tharavai S, Oakley R, Fry A. et al. Outcomes of salvage surgery for the oropharynx and larynx: a contemporary experience in a UK Cancer Centre. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Apr;276(4):1153-1159. doi: 10.1007/s00405-019-05295-x.
-Chen AY, Schrag N, Hao Y, Stewart A, Ward E. Changes in treatment of advanced oropharyngeal cancer, 1985-2001. Laryngoscope. 2007 Jan;117(1):16-21. doi: 10.1097/01.mlg.0000240182.61922.31.
-Chen AY, Zhu J, Fedewa S. Temporal trends in oropharyngeal cancer treatment and survival: 1998-2009. Laryngoscope. 2014 Jan;124(1):131-8. doi: 10.1002/lary.24296.
-Bird T, De Felice F, Michaelidou A, Thavaraj S, Jeannon JP, Lyons A. et al. Outcomes of intensity-modulated radiotherapy as primary treatment for oropharyngeal squamous cell carcinoma – a European single institution analysis. Clin Otolaryngol. 2017 Feb;42(1):115-122. doi: 10.1111/coa.12674.
-Zafereo ME, Hanasono MM, Rosenthal DI, Sturgis EM, Lewin JS, Roberts DB. et al. The role of salvage surgery in patients with recurrent squamous cell carcinoma of the oropharynx. Cancer. 2009 Dec 15;115(24):5723-33. doi: 10.1002/cncr.24595.
- Embring A, Onjukka E, Mercke C, Lax I, Berglund A, Bornedal S. et al. Re-irradiation for head and neck cancer: cumulative dose to organs at risk and late side effects. Cancers (Basel). 2021 Jun 25;13(13):3173. doi: 10.3390/cancers13133173.
- Goodwin WJ Jr. Salvage surgery for patients with recurrent squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract: when do the ends justify the means? Laryngoscope. 2000 Mar;110(3 Pt 2 Suppl 93):1-18. doi: 10.1097/00005537-200003001-00001.
- Culié D, Lisan Q, Leroy C, Modesto A, Schiappa R, Chamorey E. et al. Oropharyngeal cancer: first relapse description and prognostic factor salvage treatment according to p16 status, a GETTEC multicentric study. Eur J Cancer. 2021 Jan;143:168-177. doi: 10.1016/j.ejca.2020.10.034.
- Pfister DG, Spencer S, Adelstein D, Adkins D, Brizel DM, Bruce JY. et al. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology – Head and Neck Cancers. NCCN Guidelines. 2021; ST-4-7.
- Righini CA, Nadour K, Faure C, Rtail R, Morel N, Beneyton V. et al. Salvage surgery after radiotherapy for oropharyngeal cancer. Treatment complications and oncological results. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2012 Feb;129(1):11-6. doi: 10.1016/j.anorl.2011.06.002.
- Sassler AM, Esclamado RM, Wolf GT. Surgery after organ preservation therapy. Analysis of wound complications. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Feb;121(2):162-5. doi: 10.1001/archotol.1995.01890020024006
- Virtaniemi JA, Kumpulainen EJ, Hirvikoski PP, Johansson RT, Kosma VM. The incidence and etiology of postlaryngectomy pharyngocutaneous fistulae. Head Neck. 2001; 23:29-33. doi: 10.1002/1097-0347(200101)23:1<29::AID-HED5>3.0.CO;2-P
- Ang KK, Harris J, Wheeler R, Weber R, Rosenthal DI, Nguyen-Tân PF. et al. Human papillomavirus and survival of patients with oropharyngeal cancer. N Engl J Med. 2010 Jul 1;363(1):24-35. doi: 10.1056/NEJMoa0912217.
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