Cervical spine osteosynthesis screw: a rare cause of late pharyngeal perforation

Patrícia Silva Sousa; Clara Magalhães; Diogo Sousa; António Lemos Lopes; Anita Cunha; António Castanheira

doi:10.34631/sporl.2028

Autores

Patrícia Silva Sousa Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Portugal https://orcid.org/0000-0001-5154-1534
Clara Magalhães Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Portugal https://orcid.org/0000-0002-6279-645X
Diogo Sousa Serviço de Ortopedia, Centro Hospitalar de Trás-os- Montes e Alto Douro, Portugal https://orcid.org/0000-0003-1273-7459
António Lemos Lopes Serviço de Ortopedia, Centro Hospitalar de Trás-os- Montes e Alto Douro, Portugal https://orcid.org/0000-0002-2780-5023
Anita Cunha Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Portugal; Serviço de Otorrinolaringologia, Hospital das Forças Armadas, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0001-9162-4027
António Castanheira Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, Portugal https://orcid.org/0000-0002-4346-2745

DOI:

https://doi.org/10.34631/sporl.2028

Palavras-chave:

perfuração tardia da faringe, osteossíntese da coluna cervical, parafuso

Resumo

A perfuração tardia da faringe é uma complicação rara da cirurgia da coluna cervical por via anterior. A sua apresentação clínica é variável e pode levar a complicações potencialmente fatais. Apresentamos um doente do género masculino, de 49 anos, com odinofagia e sensação de corpo estranho faríngeo, com seis semanas de evolução. Há 30 anos, por fratura da apófise odontoide, foi submetido a osteossíntese com parafuso de compressão interf ragmentária por via anterior. Apresentava um parafuso ao nível da amígdala esquerda, com inserção na parede lateral da hipofaringe à direita. Os exames imagiológicos mostraram integridade dos vasos sanguíneos adjacentes. Foi realizada extração do parafuso por via trans-oral com controlo endoscópico e o doente foi internado para vigilância clínica, sem complicações. Dado a raridade desta patologia, as abordagens diagnóstica e terapêutica não estão bem estabelecidas, pelo que devem ser individualizadas. Neste caso clínico optou-se pelo tratamento conservador, sem morbilidade associada.

Referências

Phommachanh V, Patil YJ, McCaffrey TV, Vale F, Freeman TB, Padhya TA. Otolaryngologic management of delayed pharyngoesophageal perforation following anterior cervical spine surgery. Laryngoscope. 2010 May;120(5):930-6. doi: 10.1002/lary.20747.

Kapu R, Singh M, Pande A, Vasudevan MC, Ramamurthi R. Delayed anterior cervical plate dislodgement with pharyngeal wall perforation and oral extrusion of cervical plate screw after 8 years: a very rare complication. J Craniovertebr Junction Spine. 2012 Jan;3(1):19-22. doi: 10.4103/0974-8237.110121

Rama-López J, Tomás-Fernandez M, García-Garza C, Martínez-Madrigal M. Pharyngeal perforation after anterior cervical spine surgery treated by transoral endoscopic surgery. Head Neck. 2018 Feb;40(2):E13-E16. doi: 10.1002/hed.25030.

Geyer TE, Foy MA. Oral extrusion of a screw after anterior cervical spine plating. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Aug 15;26(16):1814-6. doi: 10.1097/00007632-200108150-00019.

Lee JS, Kang DH, Hwang SH, Han JW. Oral extrusion of screw after anterior cervical interbody. J Korean Neurosurg Soc. 2008 Oct;44(4):259-61. doi: 10.3340/jkns.2008.44.4.259

Quadri SA, Capua J, Ramakrishnan V, Sweiss R, Cabanne M, Noel J. et al. A rare case of pharyngeal perforation and expectoration of an entire anterior cervical fixation construct. J Neurosurg Spine. 2017 May;26(5):560-566. doi: 10.3171/2016.10.SPINE16560.

Sharma RR, Sethu AU, Lad SD, Turel KE, Pawar SJ. Pharyngeal perforation and spontaneous extrusion of the cervical graft with its fixation device: a late complication of C2-C3 fusion via anterior approach. J Clin Neurosci. 2001 Sep;8(5):464-8. doi: 10.1054/jocn.2000.0826.

Newhouse KE, Lindsey RW, Clark CR, Lieponis J, Murphy MJ. Esophageal perforation following anterior cervical spine surgery. Spine (Phila Pa 1976). 1989 Oct;14(10):1051-3. doi: 10.1097/00007632-198910000-00004.

Wong DT, Fehlings MG, Massicotte EM. Anterior cervical screw extrusion leading to acute upper airway obstruction: case report. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 15;30(22):E683-6. doi: 10.1097/01.brs.0000186861.82651.00.

Yin DH, Yang XM, Huang Q, Yang M, Tang QL, Wang SH. et al. Pharyngoesophageal perforation 3 years after anterior cervical spine surgery: a rare case report and literature review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Aug;272(8):2077-82. doi: 10.1007/s00405-014-3483-7

Woolley SL, Smith DR. Pharyngeal perforation: a late complication of cervical spine surgery. J Laryngol Otol. 2005 Nov;119(11):913-6. doi: 10.1258/002221505774783386.

Moletta L, Pierobon ES, Salvador R, Volpin F, Finocchiaro FM, Capovilla G. et al. Pharyngo-esophageal perforation following anterior cervical spine surgery: a single center experience and a systematic review of the literature. Global Spine J. 2022 May;12(4):719-731. doi: 10.1177/21925682211005737

Parafuso de osteossíntese da coluna cervical: Uma causa rara de perfuração tardia da faringe

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